因病致贫、因病返贫是农村贫困人口摆脱贫困的系统性难题。黑龙江省健康扶贫攻坚工作瞄准提高疾病预防和治疗水平、提高医疗保障水平、提高医疗救助标准三方面，精准发力，综合施策，让贫困人口获得更多健康实惠。

据省卫生计生委去年摸底调查显示，我省因病致贫、因病返贫占全部贫困人口的52.91%，国家确定的45种主要疾病和48种其它疾病，在我省全部存在。从目前情况看，28个贫困县医疗卫生基础设施薄弱问题，仍然是制约健康扶贫的主要瓶颈。目前还有392个贫困村没有标准化卫生诊所；乡镇卫生院防治疾病弱化，缺少全科医生，还不能完全做到“常见病不离乡”；县级医院救治重大疾病能力不足，缺少重点专科，不能保证“大病不出县”。

一年多来，我省不断加强政策体系建设，省卫生计生委牵头与多部门联合印发了《健康扶贫工作实施方案》、《三级医院对口帮扶贫困县县级医院实施方案》、《农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》、《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费结算机制工作方案》等16个健康扶贫医疗保障政策。同时，着力改善县乡村医疗卫生机构基础设施条件。2016年推进了350个贫困村卫生室标准化建设，对贫困县中9个县医院、3个县疾控中心、3个县妇保健院和24个乡镇卫生院进行了改扩建，在19个贫困县建立了远程医疗会诊系统。同时，省卫生计生委还着力培养基层医疗服务人才，在贫困县倾斜实施农村订单定向医生免费培养、住院医师规范化培训等项目，分3年为28个贫困县乡镇卫生院招聘了1074名医学院校毕业生。

我省通过建立“医共体”平台，为贫困县送健康。建立三级医院与贫困县县级医院一对一帮扶长效机制，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，由三级医院选派副院长到28个贫困县县医院任职。采取向下覆盖一级的办法，实现了省级三甲医院对省、市、县、乡医疗机构“组团式”、“下沉式”帮扶，实现了对所有贫困县县级医院和乡镇卫生院全覆盖。

我省对慢病实施签约管理。在45种主要疾病中，编制“一人一案一册”健康管理档案，每年开展1次健康体检，提供公共卫生、健康咨询和中医干预服务，目前，已签约管理贫困人口23329人，占慢病贫困人口的38.6%。对大病实施分类分批救治，确定了定点医院、诊疗方案和单病种付费标准，将儿童白血病等9种大病集中救治覆盖到所有贫困地区，分病种、分批次对患有大病的贫困人口进行了集中救治，截至9月20日，已经救治贫困人口26294人，占大病贫困人口的42.9%。我省还制定了贫困人口在定点医院逐级转诊就医绿色通道流程图、门诊和住院就医及报销流程图，更加方便贫困人口看病就医。

责编：长弓  实习生 鲍群华