很多人认为秋冬交替的季节容易哮喘发作。其实，春夏之交也是哮喘急性发作高峰期，并且哮喘的日常预防也很重要。从流行病学调查统计情况来看，我国哮喘发病呈逐年上升的趋势，而天津的哮喘控制在全国处于中等水平。长期规律地使用控制药物可以使哮喘患者尽早得到有效控制。

天津市第一中心医院呼吸科主任蒋萍在接受记者采访时表示，和十几年前相比，本市的哮喘控制已经取得了非常大的进步。“以前很多患者是需要住院治疗的，随着更加新型、简便有效的药物上市，目前哮喘急性加重住院的病人减少了。大部分患者可以在门诊治疗，并且通过复诊、随访实现可控。”蒋萍认为，哮喘控制目前仍然面临着一些挑战。比如基层医生对哮喘的认识不足，偏远地区可能哮喘诊断和治疗并不十分规范，所以还需要下更大的力气去提升基层医疗水平。

对于哮喘控制的目标，在医疗领域也发生了很大变化。已经从最早期的缓解症状，对急性加重哮喘进行救治，提高患者的生活质量，到现在不仅控制症状更要预防未来风险。同时，要减少患者的肺功能下降，逐步减少缓解用药。

“根据全球哮喘防治倡议，目前相对统一的规范化治疗就是吸入激素加支气管扩张剂。但是对于不同的个体，包括使用的频次以及在两联、三联药的选择上还需要根据个体来掌握。”天津市海河医院呼吸与危重症学科主任李莉说，“从哮喘本身的病生理来看，气道黏膜慢性的炎症需要一些吸入激素，从病因上来减轻炎症的水平。而哮喘发作的时候整个气道收缩，通过持续的气道扩张包括持续的吸入激素对炎症的一个持续的控制，可以对哮喘有所缓解。”

蒋萍也表示，针对哮喘治疗可以分为不同的方案，有平时固定的缓解期治疗还有急性期治疗。急性发作期药物吸入困难，首先推荐短效的雾化吸入治疗。而缓解期治疗则推荐ICS/LABA的粉剂，患者使用方便，维持时间长，依从性也较好。

记者还了解到，肺功能检查对于哮喘的早期诊断非常重要。中国人民武装警察部队特色医学中心呼吸与重症医学科一病区主任张玉华强调，由于哮喘在我国的患病率较高，需要树立早诊早治意识。关注肺的健康，检查肺功能，不要避讳就医。把肺功能列为常规体检项目有助于发现早期非典型的哮喘，早期诊断早期干预能够实现良好的预后。

哮喘和慢阻肺一样分为轻度、中度、重度、极重度四级。哮喘患者大部分是以慢性咳嗽来就诊，而且是越到夜间咳嗽越加重。天津市南开医院呼吸内科主任李冬生表示，临床发现，这样的患者多半合并有过敏性鼻炎的病史。随着相关科室对过敏性鼻炎的重视，早期的哮喘发现率和就诊率在逐渐提高，医生也提醒患者，如果有过敏体质且存在慢性咳嗽应尽早就诊。

李冬生还特别提示，随着养宠物的人的增加，很多人因为跟动物皮毛的无形接触以后引发哮喘或是使哮喘急性加重，像这种情况就必须要切断过敏原。

来源：北方网

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