日前,江西余干县扶贫干部周友才因突发心脏病经抢救无效不幸去世引起社会广泛关注。另外,南昌大学著名材料学教授王雨也在去年9月9日因突发心脏病倒在工作岗位上。
突发心脏病到底有多么凶险,它的发病原因在哪里,怎么预防?记者2月28日采访了南昌大学一附院心内科主任郑泽琪,请她来为大家答疑解惑。
郑泽琪表示,突发心脏病就是我们常说的猝死的一种,心脑血管疾病常是猝死的原因,这种死亡是没有预兆的,非常突然,一般从发病到死亡不到两个小时,来不及送医救治。
临床上引起猝死的原因是多方面的。第一个原因是由于一些遗传性疾病,比如离子通道病,多见于年轻人,如Brugada综合征、遗传性长QT间期综合征、短QT间期综合征等,常常会发生心律失常,在剧烈运动、疲劳或者发烧等情况下诱发猝死;还有一些心肌疾病,如肥厚型或者扩张性心肌病,平时可能并没有症状,只有通过检查才能发现,这种情况在跑马拉松中比较常见;心脏梗阻如瓣膜病等平时也没有任何症状,因为人类的肌体有很好的代偿作用,但是在某些情况下肌体无法代偿就会发病猝死,比如剧烈运动、极度疲劳等等。
第二个比较常见的是心肌梗死,也就是冠心病。郑泽琪介绍说,患者冠状动脉里有斑块,在过度劳累、情绪激动、剧烈运动等因素等诱发下,导致斑块破裂、血液浓缩,血流中断,引起心脏持久而严重的缺血。还有一种原因是肺栓塞,下肢的血栓跑到肺里,导致死亡,另外,一些大血管的疾病,平时也很难察觉,比如说马凡氏综合征、动脉瘤等也会导致猝死。
郑泽琪表示,可以说,在猝死的病人中,70%是由于心脏的原因。其他是由于脑血管疾病等。有些人平时血压很高,没有很好吃药控制,或者即便吃药了,一旦太劳累了,短期内血压高,导致脑出血死亡。
“所以我们呼吁,40岁以上的人一定要定期做体检,对一些有猝死案例的家族病史的人群,要做常规心血系统的检查。另外,有‘三高’的病人也要特别注意,这种病人很容易罹患脑溢血、冠心病等疾病,要控制血压、血糖、血脂。还有一些肥胖病人,晚上睡觉打呼噜,心肺功能受到严重影响,在某种状态下也可以诱发疾病导致死亡。”郑泽琪说。
据介绍,心脏猝死徒手抢救成功率在西方发达国家不到2%,在我们国家不到1%。郑泽琪表示,院外抢救猝死最有效的设备就是AED(自动除颤仪),在我们国家只有某些大机场才有,而在一些发达国家所有的公共场合,包括大学走廊、机场等基本都有,这方面我们国家需要加强。
来源:人民网-江西频道
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