打破区域限制、降低医疗开支、减少患者就诊时间……近年来，互联网远程诊疗服务让很多患者足不出户实现了就医。甘肃也不例外，近年来甘肃省采取了一系列措施，打造线上线下一体化的医疗服务模式，促进了“互联网+医疗”的有序发展。

实施互联网医疗便民行动

“公民只需在手机上下载这一软件，便可动动手指，轻松完成预约挂号、查询各项检验报告以及个人各项就医费用……”2018年8月，“健康甘肃”手机APP上线，患者还可在线寻医问诊，咨询相关疾病防治知识，这是省卫计委推进“互联网+医疗健康”的一项切实之举。

据《慈善公益报》记者了解，自2018年以来，甘肃全面加大卫生健康信息化建设，借助政务信息网平台搭建覆盖省、市、县、乡、村五级医疗机构的卫生专网。基本建成功能完善的省级全民健康信息平台，协调各类卫生信息系统与平台对接，实现全员人口数据库、居民电子健康档案、电子病历等数据库的互联互通、数据共享和实时交换。全省267家公立医院、1768家乡镇卫生院及社区卫生服务机构、15451个村卫生室接入全民健康信息平台，接入率分别达到93%、89%、96%。

面对2018年互联网医疗服务的优异成绩，今年3月，甘肃省卫生健康委出台《甘肃省“互联网+医疗健康”便民惠民行动方案》提出在两年内全面推动“智慧医院”“智慧药房”“智慧医养”等12大类、33项便民惠民应用服务，推动信息化技术在医疗卫生服务领域落地生根。

政策规范互联网诊疗活动

在甘肃互联网医疗迅速发展的同时，其互联网诊疗风险防护也提上日程，让互联网诊疗透明化，才能更好地保障患者的权益。日前，甘肃省卫健委印发《甘肃省互联网医院管理办法》(以下简称《办法》)及相关配套文件，明确规定互联网诊疗活动要做到全程留痕、可追溯，不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，鼓励知名专家通过互联网医院成立线上工作室，鼓励医务人员通过互联网为患者提供精准、方便、快捷的健康咨询服务。

此外，为了全力保障患者的健康，《办法》要求互联网医院必须对患者进行风险提示，签订知情同意书，获得患者的知情同意。患者在实体医疗机构就诊，由接诊的医师通过互联网医院邀请其他医师进行会诊时，会诊医师可以出具诊断意见并开具处方。患者直接在互联网医院就诊时，医师只能在掌握患者病历资料后，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，通过互联网医院为相同诊断提供复诊服务。并且，互联网医院可以提供家庭医生签约服务。

其中值得注意的是，《办法》强调当患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，医疗机构及其医务人员应当立即终止互联网诊疗活动，引导患者到实体医疗机构就诊。所有在线的诊断和处方必须有医师电子签名。不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，应当确定患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

互联网医院以互联网为载体、以患者为中心。此次《办法》的实施，将构建起甘肃省患者诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，实现患者健康档案的信息化管理，该经验具有推广借鉴意义。（记者张迎迎）

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